蕁痲疹發作的10種原因！4個紓緩治療與改善方式

天氣一變，相信很多人都有「抓這裡也癢、抓那裡也癢」的經驗，一塊一塊的皮疹，又紅又腫，抓了也癢，不抓也癢，讓人非常困擾。而看了皮膚科醫師之後，可能會被診斷是「蕁麻疹」，有的人擦一擦藥就會好，但有些人卻會一直反覆發作，變成「慢性蕁麻疹」。

雖然蕁麻疹與濕疹都屬皮膚敏感，徵狀也有相似之處，但其實兩者的成因、病理，以至治療方法都截然不同，唯一相同的是患者若能找出致敏源頭，便有機會減低復發機會，甚至與皮膚敏感說「拜拜」！

濕疹 vs 蕁麻疹徵狀：有疹塊和痕癢 前者會脫皮

醫院皮膚科主任陳醫生指出，皮膚敏感十分常見，而且不止一種，例如多達八成人曾患過俗稱為「風癩」的蕁麻疹，屬於即時性的過敏反應，即皮膚疹塊及痕癢等是接觸到致敏原後迅速出現。

至於影響一至兩成人的濕疹也是一個統稱，多數是指異位性皮膚炎，屬於延遲性的過敏反應，原因是徵狀會在觸碰致敏原後一段時間才顯現。

兩種皮膚過敏也會引起疹塊和痕癢，但陳醫生說，臨床上要分辨兩者並不困難，最明顯是蕁麻疹並不會像濕疹般脫皮，而兩者在正常皮膚的界線、發生的位置和季節性等都不盡相同（詳見附表）。

根據統計，人的一生約有20%的機率得到蕁麻疹，它可能發生在任何年齡，女性的發生率是男性的2~3倍，是一種相當常見的皮膚病，尤其現代人生活工作壓力大，患者有越來越多的趨勢。

常聽到蕁麻疹是因為吃海鮮所引起，跟壓力大有什麼關係？

蕁麻疹的常見誤解

蕁麻疹不一定是由食物所引起，只要食、衣、住、行方面能引發體內的組織胺釋放，就可能引起症狀。

可能誘發蕁麻疹的因子包括：

• 海鮮
• 塵蟎
• 乳膠
• 芒果、奇異果
• 陽光
• 樹脂
• 香精
• 有機溶劑
• 口服或局部藥物
• 壓力
• 其他因素

蕁麻疹的主要症狀

常見症狀有三大類，症狀表現與範圍會視嚴重程度而定。

• 膨疹：在皮膚各處都可能出現澎疹，面積與數量會依嚴重程度而定。
• 發癢：膨疹處通常會有癢的感覺，尤其晚上會更明顯。
• 血管性水腫：在皮膚比較薄的地方容易出現腫脹，如眼周、嘴唇等。

蕁麻疹的致病機制

許多過敏原如海鮮、塵蟎等，當它們與人體首次接觸時，人體會啟動防禦機制激活體內的 B 細胞，進而引發 E 型免疫球蛋白 (IgE) 的大量製造。

一旦人體再次接觸過敏原，E 型免疫球蛋白就會與其結合，在刺激之下皮膚內的肥大細胞就會釋放組織胺，導致皮膚中的血管腫脹、興奮神經引起搔癢。

急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹的不同

許多民眾不易區分急性與慢性，其實兩者最大的差別在於，慢性尋麻疹通常會因不明原因反覆發作超過六週，而急性蕁麻疹只會在接觸過敏時發作，也不會持續至六週。

一般來說，急性尋麻疹大多是由飲食所引起，只要盡快找到病因、避免再接觸過敏原，通常很快就會改善。

一旦症狀持續且反覆發作六週以上，就稱為「慢性蕁麻疹」，這類患者通常不是食物所引起，而是跟個人體質有關，其他像是精神或情緒起伏、生活壓力大等都可能是誘發原因，由於慢性蕁麻疹的病因難以確診，也較難事先預防，所以紅腫、發癢的症狀就容易反覆出現。

慢性蕁麻疹的類型

長期紅腫、發癢的症狀讓許多患者不堪其擾，由於引起慢性蕁麻疹的因子不計其數，所以醫學上也區分許多不同的類型，最常見的是「慢性尋常性蕁麻疹」，約佔60%；其次為物理性尋麻疹，約佔35%；最後則是血管炎性蕁麻疹，約佔5%。

急性、慢性蕁麻疹如何治療與改善？

兩者在治療的第一步都必須找出病因，在生活上避開誘發因子，再依急性、慢性做區分採行不同的治療方式。

急性蕁麻疹大多不用治療就能痊癒，發癢難耐時可以冰敷或輕拍舒緩症狀，如果情況較為嚴重，醫師可能會以口服或施打抗組織胺治療，服藥次數可一天服用一次。

治療慢性蕁麻疹的第一線藥物為第二代抗組織胺，須每天給藥。如果治療效果不佳，則由醫師評估增加二～四倍的藥量，或考慮其他替代藥品、使用免疫抑制劑（如類固醇）等。如果皮膚發癢的情況較為嚴重，也可請醫師開立止癢藥膏改善症狀。

只要牢記以下幾點生活對策與治療原則，就能使慢性尋麻疹獲得良好的控制。

• 遠離過敏原
• 紓解壓力
• 避免搔抓
• 提高對疾病的認知
• 定期治療、長期追蹤
• 不可自行減藥或停止治療

慢性蕁麻疹超過5成跟壓力有關

慢性蕁麻疹像是一種「身心皮膚病」，根據臨床醫師長期觀察，慢性蕁麻疹的患者大多與生活壓力大脫不了干係，尤其發病前的壓力指數通常較高。

醫師建議，身心調整對改善慢性蕁麻疹來說相當重要，許多患者透過改變生活節奏、調整作息、安排休閒活動紓解壓力，病情都能有明顯的改善。

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