皮膚敏感種類、症狀!

根據香港哮喘會的數據，過敏症可能是本港最常見的長期疾病，當中有5%的香港兒童患有食物敏感。而過敏亦有不同的種類，包括鼻敏感、食物敏感、皮膚敏感及藥物過敏等。究竟食物及皮膚敏感的成因是甚麼？患者又可以如何紓緩和治療敏感，以及找出致敏原？

敏感是指一個人對某種物質或食物產生不良反應。而敏感是非常普遍的問題，特別是兒童最為常見。過敏可能會降低兒童的睡眠質素，繼而影響發育和成長。

隨着兒童漸漸長大，部分的敏感亦會消失，但多數的敏感都會伴隨一生。另外，假如成人從未對某種物質或食物出現敏感情況，將來仍有機會突然出現敏感。

有皮膚科專科醫生強調，濕疹和蕁麻疹在病發初期，同樣會出現皮膚痕癢、紅疹等症狀，但實際上兩者在成因、病理和治療等方面都截然不同。

皮膚忽然痕癢，紅腫兼有紅疹，到底是皮膚敏感或是濕疹的初期徵兆？塗抹止痕藥膏豈料愈塗愈痕，莫非要用類固醇藥膏，可行嗎？皮膚科專科醫強調，切忌胡亂為自己「斷症」和「治療」，隨時會令濕疹或常見皮膚病之一的蕁麻疹更惡化！

常見的過敏種類與診斷

概念：一種血管變態反應性出血疾病。機體對某些物質發生變態反應，引起廣泛性小血管炎，使小動脈和毛細血管通透性和脆性增高，伴有出血和水腫。

病因：

〈1〉細菌、病菌和腸道寄生蟲等；

〈2〉食物；

〈3〉藥物、磺胺解熱鎮痛劑等；

〈4〉其它（昆蟲咬傷、植物花粉、預防接種等）。

臨床表現：兒童和青少年多見。發病前1-3周往往有上呼吸道感染史，並且全身不適、疲倦乏力、發熱和食欲不振等，繼之出現皮膚紫癜，伴有關節痛、腹痛、血尿或黑便等，這些症狀往往容易誤診。

類型：

〈1〉皮膚型最常見，因真皮毛細血管和小動脈呈無菌性、壞死性血管炎，多數以皮膚瘀點為主要表現，可伴有皮膚輕微瘙癢、小型蕁麻疹或丘疹。瘀點在四肢和臀部，特別在下肢的內側為多見。

〈2〉腹型主要表現為腹痛，常呈陣發性絞痛或持續性鈍通，可伴嘔吐、腹瀉和便血。

〈3〉關節型以關節腫脹、疼痛為主，多發生在膝、踝、肘、腕等關節。

〈4〉腎型以兒童為多見。多在紫癜後一周出現蛋白尿和血尿，有時伴浮腫，可發展為慢性腎炎。

〈5〉混合型和特殊類型特殊型可有驚厥、癱瘓和昏迷。

過敏性皮炎主要表現為皮膚紅腫、搔癢、疼痛、蕁麻疹、濕疹、斑疹、丘疹、風團皮疹等。有以下幾種表現：

（1）藥疹

有些藥物會引起皮膚過敏反應，主要表現為皮膚紅斑、紫癜、水泡及表皮鬆懈、瘙癢疼痛，有時還會伴隨低熱。皮疹消退後多無色素沉著。

西藥過敏較為多見，如青黴素、磺胺類（如smz）、安乃近過敏。

而中藥中的某些成份也可作為過敏原。據報道能引起過敏反應的草藥有魚腥草、鴉膽子、天花粉、冰片、大黃等。中成藥如六神丸、牛黃解毒片、複方當歸注射液、丹參舒心片等。

藥疹發生後，必須立即停用該類藥。

（2）接觸性皮炎

指皮膚接觸某種物質後，局部發生紅斑、水腫、癢痛感，嚴重者可有水泡、脫皮等現象出現。能使皮膚產生接觸性皮炎的物質有首飾、表鏈、鏡架、涼鞋、化纖布料、外用藥、化學品、化妝品等。

一旦發現有上述症狀，立即尋找導致過敏的物品，並停止接觸，容易發生接觸性皮炎的人多屬於過敏人群。

（3）濕疹 有明顯滲出。

近年來濕疹的發病率有上升的趨勢，這與化學製品的濫用、環境污染、三廢治理不善、生活節奏加快、精神壓力加大等因素有關。

發病特點：任何年齡均可發病；可發生於體表的任何部位；反覆發作；局部或全身可見紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結痂、脫屑、色素沉著；劇烈瘙癢。

（4）蕁麻疹（風團、風疹塊）

定義：機體對各類刺激在皮膚上表現的一種血管神經性反應（皮下組織的小血管擴張，管壁的通透性增大，發生滲出作用，形成局部水腫）。

病因：

一外在接觸冷、熱、日光等刺激；蚊、蟲叮咬；蕁麻、漆樹等植物；

二內部接觸魚、蝦、海產品、蘑菇、磺胺類藥、水楊酸、青黴素、血清、寄生蟲產生的毒素；

三是月經不調、精神緊張、疲倦、抑鬱等；

四家族遺傳史（過敏體質的遺傳）。

症狀：一皮膚突然劇烈瘙癢或燒灼感。二出疹：患處迅速出現大小不等的、局限性塊狀的浮腫性風團，小到米粒，大至手掌大小，常見為指甲至硬幣大小，略高於周圍皮膚。

(5）皮膚劃痕症皮膚瘙癢，用手抓後起一條條傷痕。嚴重時不劃，稍與硬物擠碰就會發病，症狀同蕁麻疹。

(6）紫外線過敏

陽光中的uva和uvb這兩種穿透性紫外線，會直達皮膚真皮層，使過敏體質的人身上出現紅、灼、熱、痛，這便是醫學上常說的日光性皮炎即紫外線過敏。

同時，紫外線輻射還會導致健康殺手--自由基在體內急劇增加，使局部皮膚產生皺紋、色素沉積、細胞損害，甚至改變免疫系統，造成更嚴重的光毒性和光過敏反應。

 （7）食物過敏

食物過敏的表現可以是多種多樣的，皮疹最為常見，多發生在臉部、口周的紅斑，軀幹部也較多見，瘙癢脫屑，並可有色素沉著。

另有一種，在食用野菜後，經日光照射皮膚可出現光感性皮炎，面頸手部呈現慢性浮腫，全身乏力、噁心、腹瀉、腹痛。

引起過敏的常見食物有海鮮（尤其是貝類）、筍、香菇、牛奶、番茄、大麥、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等。

但有時引起過敏的並非食物本身，而是消毒劑、防腐劑等，也有人發現同時服用青黴素、牛奶也會引起過敏反應，此時的病因應該是青黴素的可能性大。

（8）化妝品過敏

化妝品能導致皮膚紅、腫、熱、痛、起水泡等過敏症。從醫學角度講，如果發現對某種化妝品過敏，最好不用。

但生活中有時卻又離不開，如中老年人染髮和職業女性的淡妝。這時最科學的方法是從根本上改善過敏體質。

(9) 過敏性哮喘

好發於春天花開季節，秋冬寒冷季節，多在幼年發病，患者常具有某些物質過敏的特應性體質，如吸入冷空氣、花粉、塵蟎等；進食魚蝦、牛奶等；或接觸某些藥物，如青黴素。

當這些過敏原進入患者體內，便通過一系列反應，使肥大細胞或嗜鹼細胞釋放致敏活性物質，作用於支氣管上，造成廣泛小氣道狹窄，發生喘憋症狀，如不及時治療，哮喘可以致命。

(10) 過敏性鼻炎的典型症狀主要有三個：

一是陣發性連續性的噴嚏，每次發作一般不少於5個，多時甚至達到十幾個、幾十個，打噴嚏的時間常以早起、夜晚入睡或隨季節變換加重，嚴重的幾乎每天都有會發作幾次；

二是噴嚏過程後大量清水樣的鼻涕；

三是鼻腔的堵塞，每次發作的輕重程度不一，可持續十幾分鐘或幾十分鐘不等。

過敏種類還不止於此，建議一旦出現任何不適請及時就醫。

醫生會建議患者進行致敏原測試，以了解自己的致敏原並對症下藥。

致敏原測試

香港的致敏原測試大致分為兩種：（一）皮膚點刺測試及（二）IgE 血液測試。

皮膚點刺測試

皮膚點刺測試會將少量的不同致敏原液體，點刺於患者的手臂或背部，觀察皮膚有否出現紅腫。某些情況下，例如部分患者對皮膚點刺測試沒有明顯的反應，醫生或會建議進行IgE 血液測試。

IgE 血液測試

IgE 血液測試可以了解血液內的 IgE（免疫球蛋白E） 抗體含量。如果 IgE 抗體高於正常水平，這代表患者有高機率患有敏感。醫生會為患者抽取少量的血液樣本，再將樣本送往化驗所，約一至兩個星期就會取得結果。

下一次我們講下除及時就醫外，有什麼急救或處理方法可以推薦？

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